Parodontalna bolezen je eden najpogostejših razlogov za izgubo zob pri odraslih. Ko zob zaradi napredovale bolezni ni več mogoče ohraniti, se številni pacienti začnejo zanimati za implantati. Ob tem pa se pogosto pojavi vprašanje, ali je implantološko zdravljenje sploh mogoče, če je bila izguba zob posledica težav z dlesnimi. Odgovor ni preprost, saj je odvisen od stopnje bolezni in trenutnega stanja ustne votline. Dobra novica je, da parodontalna bolezen sama po sebi ne pomeni, da implantati niso mogoči. Ključnega pomena je, da je bolezen pred začetkom zdravljenja ustrezno obvladana.

Ali so implantati primerni tudi za ljudi s parodontalno boleznijo

Parodontalna bolezen prizadene podporna tkiva zob, predvsem dlesen in kost, ki zob drži na svojem mestu. Če bolezen napreduje brez zdravljenja, lahko pride do majavosti zob in njihove izgube. Po uspešno zaključenem zdravljenju bolezni in stabilizaciji stanja so implantati pogosto ena najboljših možnosti za nadomeščanje izgubljenih zob. Pred začetkom implantološkega zdravljenja pa mora zobozdravnik preveriti, ali so dlesni zdrave in ali v ustni votlini ni aktivnega vnetja.

Zakaj je najprej treba zdraviti dlesni

Uspeh implantološkega zdravljenja je tesno povezan z zdravjem obzobnih tkiv. Če je v ustih prisotno aktivno vnetje, obstaja večja možnost zapletov med celjenjem in tudi pozneje. Zato zdravljenje običajno poteka po korakih. Najprej se odpravi vnetje, odstrani zobni kamen in stabilizira stanje dlesni. Šele nato se začne načrtovanje implantološkega posega. Takšen pristop pomembno poveča možnosti, da se implantat uspešno poveže s kostjo.

Ali lahko parodontalna bolezen vpliva tudi na implantate

Da. Če pacient po zdravljenju ne skrbi za ustno higieno ali ne obiskuje rednih kontrolnih pregledov, se lahko tudi okoli implantata razvije vnetje. To stanje imenujemo periimplantitis. Gre za vnetje tkiv okoli implantata, ki lahko vpliva na stabilnost zobnega implantata, če ga ne odkrijemo in zdravimo pravočasno. Prav zato imajo pacienti, ki so v preteklosti že imeli parodontalno bolezen, še posebej pomembno nalogo pri dolgoročni skrbi za ustno zdravje.

Dobra ustna higiena je ključ do dolgoročnega uspeha

Po namestitvi implantata je treba ustni higieni nameniti enako ali celo več pozornosti kot pri naravnih zobeh. Pomembno je:

• redno ščetkanje zob,
• uporaba medzobnih ščetk ali drugih pripomočkov,
• profesionalno čiščenje zob,
• redni kontrolni pregledi pri zobozdravniku,
• pravočasno zdravljenje morebitnih vnetij.

S pravilno nego lahko zobni implantati ostanejo stabilni in funkcionalni vrsto let.

Kako pomembna je količina čeljustne kosti

Pri napredovali parodontalni bolezni pogosto pride tudi do izgube kostnine. Ker se implantat sidra neposredno v čeljustno kost, mora biti te dovolj za varno vstavitev. Če je kostnine premalo, sodobna implantologija omogoča različne postopke dograditve kosti. Ti ustvarijo primerne pogoje za uspešno zdravljenje tudi pri pacientih, ki so zaradi parodontalne bolezni izgubili večji del podpornega tkiva. Ali je takšen poseg potreben, je mogoče ugotoviti šele po podrobnem kliničnem pregledu in diagnostičnem slikanju.

Ali je tveganje za zaplete večje

Pacienti z zgodovino parodontalne bolezni imajo nekoliko večje tveganje za razvoj vnetij okoli implantatov kot osebe, ki teh težav niso imele. To pa ne pomeni, da zdravljenje ni uspešno. Številne raziskave kažejo, da lahko ob ustrezni pripravi, rednih kontrolah in dobri ustni higieni tudi ti pacienti dosežejo zelo dobre dolgoročne rezultate. Najpomembnejše je, da je bolezen pred začetkom zdravljenja pod nadzorom in da pacient tudi po posegu dosledno skrbi za zdravje dlesni.

Individualno načrtovanje prinese najboljše rezultate

Vsak primer parodontalne bolezni je nekoliko drugačen. Nekateri pacienti izgubijo le en zob, drugi več zob ali večji del kostnine. Zato implantolog pri načrtovanju zdravljenja upošteva:

• stopnjo parodontalne bolezni,
• stanje dlesni,
• količino kostnine,
• splošno zdravstveno stanje,
• življenjske navade pacienta.

Na podlagi teh podatkov pripravi načrt zdravljenja, ki omogoča čim večjo dolgoročno uspešnost.

Sklep

Parodontalna bolezen sama po sebi ne pomeni, da implantati niso primerna rešitev. Ključnega pomena je, da je bolezen pred začetkom implantološkega zdravljenja uspešno zdravljena in da so dlesni brez aktivnega vnetja. Ob skrbnem načrtovanju, dobri ustni higieni in rednih kontrolnih pregledih lahko implantati, zobni implantati in vsak posamezen implantat predstavljajo varno ter dolgoročno rešitev tudi za paciente, ki so zobe izgubili zaradi parodontalne bolezni. Prav individualen pristop in sodelovanje med pacientom ter zobozdravnikom sta najpomembnejša dejavnika za uspešen rezultat.